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Incident 591: Cigna Algorithm PXDX Allegedly Rejected Thousands of Patient Claims En Masse in Breach of California Law

Description: Cigna health insurer faces a class-action lawsuit for allegedly using the PXDX ("procedure-to-diagnosis") algorithm to automatically reject over 300,000 patient claims in violation of California law, prompting two members to file the lawsuit seeking damages and a jury trial. Cigna disputes the allegations, claiming the process expedites physician reimbursement and does not result in care denials.

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Présumé : Un système d'IA développé et mis en œuvre par Cigna, a endommagé patients.

Statistiques d'incidents

ID
591
Nombre de rapports
2
Date de l'incident
2023-07-24
Editeurs
Daniel Atherton
Applied Taxonomies
MIT

Classifications de taxonomie MIT

Machine-Classified
Détails de la taxonomie

Risk Subdomain

A further 23 subdomains create an accessible and understandable classification of hazards and harms associated with AI
 

7.3. Lack of capability or robustness

Risk Domain

The Domain Taxonomy of AI Risks classifies risks into seven AI risk domains: (1) Discrimination & toxicity, (2) Privacy & security, (3) Misinformation, (4) Malicious actors & misuse, (5) Human-computer interaction, (6) Socioeconomic & environmental harms, and (7) AI system safety, failures & limitations.
 
  1. AI system safety, failures, and limitations

Entity

Which, if any, entity is presented as the main cause of the risk
 

AI

Timing

The stage in the AI lifecycle at which the risk is presented as occurring
 

Post-deployment

Intent

Whether the risk is presented as occurring as an expected or unexpected outcome from pursuing a goal
 

Intentional

Rapports d'incidents

Chronologie du rapport

+1
Cigna poursuivi en justice pour un algorithme prétendument utilisé pour refuser la couverture à des centaines de milliers de patients
Le géant de la santé Cigna accusé d'avoir rejeté de manière inappropriée des milliers de réclamations de patients à l'aide d'un algorithme
Cigna poursuivi en justice pour un algorithme prétendument utilisé pour refuser la couverture à des centaines de milliers de patients

Cigna poursuivi en justice pour un algorithme prétendument utilisé pour refuser la couverture à des centaines de milliers de patients

forbes.com

Le géant de la santé Cigna accusé d'avoir rejeté de manière inappropriée des milliers de réclamations de patients à l'aide d'un algorithme

Le géant de la santé Cigna accusé d'avoir rejeté de manière inappropriée des milliers de réclamations de patients à l'aide d'un algorithme

apnews.com

Cigna poursuivi en justice pour un algorithme prétendument utilisé pour refuser la couverture à des centaines de milliers de patients
forbes.com · 2023
Traduit par IA

Cigna, le géant de la santé et de l'assurance, a fait l'objet d'un procès lundi alléguant que l'entreprise rejette systématiquement les réclamations en quelques secondes, grâce à un système algorithmique mis en place pour aider à automatise…

Le géant de la santé Cigna accusé d'avoir rejeté de manière inappropriée des milliers de réclamations de patients à l'aide d'un algorithme
apnews.com · 2023
Traduit par IA

SACRAMENTO, Californie (AP) — Un procès fédéral allègue que le géant de l'assurance maladie Cigna a utilisé un algorithme informatique pour rejeter automatiquement des centaines de milliers de réclamations de patients sans les examiner indi…

Variantes

Une "Variante" est un incident qui partage les mêmes facteurs de causalité, produit des dommages similaires et implique les mêmes systèmes intelligents qu'un incident d'IA connu. Plutôt que d'indexer les variantes comme des incidents entièrement distincts, nous listons les variations d'incidents sous le premier incident similaire soumis à la base de données. Contrairement aux autres types de soumission à la base de données des incidents, les variantes ne sont pas tenues d'avoir des rapports en preuve externes à la base de données des incidents. En savoir plus sur le document de recherche.

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