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Incident 608: UnitedHealth Accused of Deploying Allegedly Flawed AI to Deny Medical Coverage

Répondu
Description: UnitedHealthcare allegedly used a faulty AI algorithm with a 90% error rate to override doctors' recommendations and deny health coverage. This AI, developed by NaviHealth, reportedly led to premature discharge from care facilities and substantial out-of-pocket expenses for patients, according to a lawsuit filed in the District Court for Minnesota.

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Entités

Voir toutes les entités
Alleged: NaviHealth developed an AI system deployed by UnitedHealthcare, which harmed Medicare Advantage Plan Patients , Healthcare Providers (Doctors and Therapists) et elderly patients.

Statistiques d'incidents

ID
608
Nombre de rapports
21
Date de l'incident
2023-02-28
Editeurs
Daniel Atherton
Applied Taxonomies
MIT

Classifications de taxonomie MIT

Machine-Classified
Détails de la taxonomie

Risk Subdomain

A further 23 subdomains create an accessible and understandable classification of hazards and harms associated with AI
 

7.3. Lack of capability or robustness

Risk Domain

The Domain Taxonomy of AI Risks classifies risks into seven AI risk domains: (1) Discrimination & toxicity, (2) Privacy & security, (3) Misinformation, (4) Malicious actors & misuse, (5) Human-computer interaction, (6) Socioeconomic & environmental harms, and (7) AI system safety, failures & limitations.
 
  1. AI system safety, failures, and limitations

Entity

Which, if any, entity is presented as the main cause of the risk
 

Human

Timing

The stage in the AI lifecycle at which the risk is presented as occurring
 

Post-deployment

Intent

Whether the risk is presented as occurring as an expected or unexpected outcome from pursuing a goal
 

Intentional

Rapports d'incidents

Chronologie du rapport

Incident OccurrenceLe gouvernement fédéral freine l'utilisation de logiciels prédictifs qui limitent les soins aux patients bénéficiant de Medicare Advantage+3
UnitedHealth renomme l'entreprise responsable de refus massifs et inappropriés
+14
UnitedHealthcare fait l'objet d'un recours collectif pour utilisation présumée de l'IA pour refuser les réclamations Medicare Advantage
AI cannot be used to deny health care coverage, feds clarify to insurers - Réponse
Le gouvernement fédéral freine l'utilisation de logiciels prédictifs qui limitent les soins aux patients bénéficiant de Medicare Advantage

Le gouvernement fédéral freine l'utilisation de logiciels prédictifs qui limitent les soins aux patients bénéficiant de Medicare Advantage

kffhealthnews.org

UnitedHealth renomme l'entreprise responsable de refus massifs et inappropriés

UnitedHealth renomme l'entreprise responsable de refus massifs et inappropriés

justcareusa.org

UnitedHealth fait face à un recours collectif pour refus de soins algorithmiques dans les plans Medicare Advantage

UnitedHealth fait face à un recours collectif pour refus de soins algorithmiques dans les plans Medicare Advantage

statnews.com

Le procès affirme que UnitedHealth AI refuse à tort des soins prolongés aux personnes âgées

Le procès affirme que UnitedHealth AI refuse à tort des soins prolongés aux personnes âgées

reuters.com

UnitedHealthcare accusé d'avoir utilisé l'IA pour refuser à tort des réclamations (1)

UnitedHealthcare accusé d'avoir utilisé l'IA pour refuser à tort des réclamations (1)

news.bloomberglaw.com

UnitedHealthcare fait l'objet d'un recours collectif pour utilisation présumée de l'IA pour refuser les réclamations Medicare Advantage

UnitedHealthcare fait l'objet d'un recours collectif pour utilisation présumée de l'IA pour refuser les réclamations Medicare Advantage

fiercehealthcare.com

L'algorithme d'UnitedHealth AI aurait conduit à des refus de Medicare Advantage, selon des poursuites judiciaires

L'algorithme d'UnitedHealth AI aurait conduit à des refus de Medicare Advantage, selon des poursuites judiciaires

healthcarefinancenews.com

UnitedHealth fait face à un procès et à un examen minutieux des médias sur le rôle de l'IA dans les refus de soins en maison de retraite de bénéficier de l'avantage Medicare

UnitedHealth fait face à un procès et à un examen minutieux des médias sur le rôle de l'IA dans les refus de soins en maison de retraite de bénéficier de l'avantage Medicare

skillednursingnews.com

UnitedHealthcare poursuivi pour réclamations médicales refusées par AI

UnitedHealthcare poursuivi pour réclamations médicales refusées par AI

theregister.com

Le procès allègue que UnitedHealth a utilisé l’IA pour nier à tort des allégations

Le procès allègue que UnitedHealth a utilisé l’IA pour nier à tort des allégations

beckersasc.com

UnitedHealth utilise un modèle d'IA avec un taux d'erreur de 90 % pour refuser des soins, selon un procès

UnitedHealth utilise un modèle d'IA avec un taux d'erreur de 90 % pour refuser des soins, selon un procès

arstechnica.com

AI Ethics Essentials : procès pour refus de soins de santé par l'IA

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forbes.com

UnitedHealthcare a utilisé l’IA pour refuser la couverture d’assurance maladie des patients, selon un procès

UnitedHealthcare a utilisé l’IA pour refuser la couverture d’assurance maladie des patients, selon un procès

medicaleconomics.com

UnitedHealth poursuivi pour avoir prétendument utilisé l'IA pour refuser de soigner des patients âgés

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news5cleveland.com

UnitedHealth Group a déposé un recours collectif pour refus de soins gérés basés sur l'IA

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mcknightshomecare.com

Poursuite : l’outil d’IA de l’assureur maladie refuse « illégalement » les réclamations

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bankinfosecurity.com

Le plus grand assureur maladie américain refuse les soins grâce à l'IA, ce qui est faux dans 90 % des cas, selon un procès

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futurism.com

Votre assurance maladie utilise-t-elle l’IA pour vous refuser des services ? Le procès affirme que les erreurs ont nui aux aînés.

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usatoday.com

Le CSU accusé d'utiliser l'IA pour contourner les ordonnances des médecins et nier les allégations

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medscape.com

UnitedHealth utilise une IA défectueuse pour refuser aux patients âgés une couverture médicalement nécessaire, selon un procès

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cbsnews.com

AI cannot be used to deny health care coverage, feds clarify to insurers

AI cannot be used to deny health care coverage, feds clarify to insurers

arstechnica.com

Le gouvernement fédéral freine l'utilisation de logiciels prédictifs qui limitent les soins aux patients bénéficiant de Medicare Advantage
kffhealthnews.org · 2023
Traduit par IA

Judith Sullivan se remettait d'une opération chirurgicale majeure dans une maison de retraite du Connecticut en mars lorsqu'elle a reçu des nouvelles surprenantes concernant son plan Medicare Advantage : il ne paierait plus ses soins parce …

UnitedHealth renomme l'entreprise responsable de refus massifs et inappropriés
justcareusa.org · 2023
Traduit par IA

Il y a quelque temps, j'ai rapporté un article dans Stat News qui révélait une division de UnitedHealth, NaviHealth, qui utilise l'intelligence artificielle, l'IA, pour refuser des milliers de demandes Medicare Advantage, en quelques second…

UnitedHealth fait face à un recours collectif pour refus de soins algorithmiques dans les plans Medicare Advantage
statnews.com · 2023
Traduit par IA

Un recours collectif a été déposé mardi contre UnitedHealth Group et une filiale, alléguant qu'ils utilisent illégalement un algorithme pour refuser des soins de réadaptation à des patients gravement malades, même si les entreprises savent …

Le procès affirme que UnitedHealth AI refuse à tort des soins prolongés aux personnes âgées
reuters.com · 2023
Traduit par IA

14 novembre (Reuters) – UnitedHealth Group Inc (UNH.N) utilise un algorithme d'intelligence artificielle qui refuse systématiquement les demandes de soins prolongés des patients âgés. comme les séjours dans des établissements de soins infir…

UnitedHealthcare accusé d'avoir utilisé l'IA pour refuser à tort des réclamations (1)
news.bloomberglaw.com · 2023
Traduit par IA
Réponse post-incident de Ian Lopez
  • COUR : D. Minn.
  • DOSSIER DE PISTE : 23-cv-03514

L'assureur maladie UnitedHealthcare fait face à un recours collectif alléguant qu'il a utilisé un algorithme d'intelligence artificielle pour refuser à tort la couverture aux personnes âgées …

UnitedHealthcare fait l'objet d'un recours collectif pour utilisation présumée de l'IA pour refuser les réclamations Medicare Advantage
fiercehealthcare.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare fait face à un éventuel recours collectif suite à des allégations selon lesquelles il aurait utilisé un algorithme pour refuser les demandes de services de soins post-aigus dans le cadre de Medicare Advantage (MA).

Le recou…

L'algorithme d'UnitedHealth AI aurait conduit à des refus de Medicare Advantage, selon des poursuites judiciaires
healthcarefinancenews.com · 2023
Traduit par IA

Un recours collectif déposé cette semaine allègue que le géant de la santé UnitedHealth Group a utilisé illégalement un algorithme d'intelligence artificielle pour refuser soins de réadaptation aux patients malades de Medicare Advantage.

La…

UnitedHealth fait face à un procès et à un examen minutieux des médias sur le rôle de l'IA dans les refus de soins en maison de retraite de bénéficier de l'avantage Medicare
skillednursingnews.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare, une unité du groupe UnitedHealth (NYSE : UNH), fait face à un procès fédéral pour son utilisation d'un outil d'intelligence artificielle pour refuser les réclamations Medicare Advantage pour les patients des établissements…

UnitedHealthcare poursuivi pour réclamations médicales refusées par AI
theregister.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare a été poursuivi pour avoir prétendument refusé des demandes de soins de santé basées sur un modèle d'IA défectueux.

Le poursuite [PDF], déposé mardi devant le tribunal fédéral de Minneapolis au nom des successions de deux h…

Le procès allègue que UnitedHealth a utilisé l’IA pour nier à tort des allégations
beckersasc.com · 2023
Traduit par IA

Le géant de l'assurance UnitedHealth Group fait face à un procès alléguant qu'il a utilisé un algorithme d'intelligence artificielle pour refuser à tort la couverture aux patients âgés pour les soins dans le cadre de ses politiques de santé…

UnitedHealth utilise un modèle d'IA avec un taux d'erreur de 90 % pour refuser des soins, selon un procès
arstechnica.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare, la plus grande compagnie d'assurance maladie aux États-Unis, utiliserait un algorithme d'IA profondément défectueux pour passer outre les jugements des médecins et refuser à tort une couverture santé essentielle aux patien…

AI Ethics Essentials : procès pour refus de soins de santé par l'IA
forbes.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare, le plus grand fournisseur d'assurance maladie aux États-Unis, est actuellement impliqué dans un recours collectif alléguant le refus injustifié de demandes de soins prolongés pour les patients âgés grâce à l'utilisation d'…

UnitedHealthcare a utilisé l’IA pour refuser la couverture d’assurance maladie des patients, selon un procès
medicaleconomics.com · 2023
Traduit par IA

Le géant de l'assurance maladie UnitedHealthcare Inc. a utilisé un programme d'intelligence artificielle (IA) défectueux pour refuser des soins à patients âgés utilisant l'assurance Medicare Advantage de l'entreprise, selon un nouveau recou…

UnitedHealth poursuivi pour avoir prétendument utilisé l'IA pour refuser de soigner des patients âgés
news5cleveland.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealth Group est poursuivi pour avoir prétendument utilisé un algorithme d'intelligence artificielle pour refuser systématiquement aux patients âgés des soins de réadaptation.

Le recours collectif, déposé mardi devant le tribunal de d…

UnitedHealth Group a déposé un recours collectif pour refus de soins gérés basés sur l'IA
mcknightshomecare.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare est poursuivi pour avoir prétendument utilisé des algorithmes d’intelligence artificielle peu fiables pour refuser à tort le paiement de soins gérés post-aigus.

Les trois accusés nommés dans la plainte déposée mardi sont Un…

Poursuite : l’outil d’IA de l’assureur maladie refuse « illégalement » les réclamations
bankinfosecurity.com · 2023
Traduit par IA

Les successions de deux assurés UnitedHealthcare Medicare Advantage décédés affirment que la compagnie d'assurance utilise un outil d'IA pour refuser illégalement la couverture nécessaire pour les soins post-aigus, y compris les soins infir…

Le plus grand assureur maladie américain refuse les soins grâce à l'IA, ce qui est faux dans 90 % des cas, selon un procès
futurism.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare, le plus grand fournisseur d'assurance maladie aux États-Unis, utilise un algorithme d'IA appelé nH Predict dont les prévisions extrêmement inexactes sont utilisées pour refuser la couverture santé aux patients gravement ma…

Votre assurance maladie utilise-t-elle l’IA pour vous refuser des services ? Le procès affirme que les erreurs ont nui aux aînés.
usatoday.com · 2023
Traduit par IA

Pendant des années, des décisions cruciales concernant les bénéficiaires d’une couverture médicale ont été prises dans les back-offices des compagnies d’assurance maladie. Aujourd’hui, certaines de ces décisions qui changent la vie sont pri…

Le CSU accusé d'utiliser l'IA pour contourner les ordonnances des médecins et nier les allégations
medscape.com · 2023
Traduit par IA

UnitedHealthcare (UHC) est le dernier payeur accusé d'avoir utilisé l'intelligence artificielle (IA) pour refuser les réclamations des patients en échangeant les « recommandations de vrais médecins » contre un algorithme défectueux afin d'é…

UnitedHealth utilise une IA défectueuse pour refuser aux patients âgés une couverture médicalement nécessaire, selon un procès
cbsnews.com · 2023
Traduit par IA

Les familles de deux anciens bénéficiaires de UnitedHealth, aujourd'hui décédés, ont intenté une action en justice contre le géant de la santé, alléguant qu'il avait sciemment utilisé un algorithme d'intelligence artificielle défectueux pou…

AI cannot be used to deny health care coverage, feds clarify to insurers
arstechnica.com · 2024
Réponse post-incident de Beth Mole

Health insurance companies cannot use algorithms or artificial intelligence to determine care or deny coverage to members on Medicare Advantage plans, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) clarified in a memo sent to all Medica…

Variantes

Une "Variante" est un incident qui partage les mêmes facteurs de causalité, produit des dommages similaires et implique les mêmes systèmes intelligents qu'un incident d'IA connu. Plutôt que d'indexer les variantes comme des incidents entièrement distincts, nous listons les variations d'incidents sous le premier incident similaire soumis à la base de données. Contrairement aux autres types de soumission à la base de données des incidents, les variantes ne sont pas tenues d'avoir des rapports en preuve externes à la base de données des incidents. En savoir plus sur le document de recherche.

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