Incidentes Asociados
Un análisis independiente de los informes recopilados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. desde el año 2000 muestra que la cirugía robótica no es tan segura como algunas personas podrían suponer.
Las cirugías que involucran robots, en las que un cirujano guía los movimientos constantes y precisos de un brazo robótico, han aumentado drásticamente en los últimos años. Como se informó en MIT Technology Review, los pacientes se sometieron a más de 1,7 millones de procedimientos robóticos en los Estados Unidos entre 2007 y 2013. Un nuevo estudio realizado por Jai Raman y colegas del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago muestra que estas cirugías no están exentas de riesgos.
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Al analizar los procedimientos médicos que involucran equipos y técnicas robóticas, los investigadores descubrieron que los "eventos adversos" ocurren en aproximadamente 550 de cada 100 000 procedimientos (0,55 %). Un evento adverso se define como una complicación que tiene un “impacto negativo significativo para el paciente”. Además, los investigadores encontraron que la cantidad de muertes y lesiones se ha multiplicado por 30 desde 2007, y que algunas formas de cirugía son más riesgosas que otras. Por ejemplo, la tasa de mortalidad es casi 10 veces mayor para la cirugía de cabeza, cuello y cardiotorácica.
Technology Review proporciona un resumen de las causas:
Estos incluyen el arco eléctrico o chispas del equipo durante una operación, eventos que quemaron a 193 pacientes entre 2000 y 2013; en otra categoría de incidentes, piezas quemadas o rotas cayeron en el cuerpo del paciente, lo que ocurrió más de 100 veces y mató a un paciente; y otra categoría implica el movimiento descontrolado de los instrumentos, que hirió a 52 pacientes y mató a dos de ellos. Los errores del sistema, como la pérdida de transmisión de video, contribuyeron a casi 800 otros eventos adversos. Curiosamente, aunque la base de datos contiene informes de 144 muertes durante la cirugía robótica, las circunstancias involucradas se registraron en detalle en solo una pequeña fracción de los casos. Sin embargo, más del 60 por ciento de estos incidentes fueron causados por el mal funcionamiento del dispositivo, mientras que el resto fue causado por factores como errores del operador y los riesgos inherentes a la cirugía.
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Todo esto suena bastante horrible, y lo es, pero como se señala en el artículo de TR, Raman et al. no discutió "cómo se comparan estas tasas de lesiones y muertes con los procedimientos que se llevan a cabo sin técnicas robóticas". De hecho, es difícil poner estas cifras en contexto sin saber cómo se comparan con cirugías similares que involucran a cirujanos humanos. Dicho esto, un estudio de 2013 concluyó que los robots no son mejores para realizar cirugías, simplemente cuestan más.
Como mínimo, este estudio muestra que hay un margen considerable de mejora.
[Revisión tecnológica del MIT]
Lea el estudio completo en la preimpresión arXiv: "Eventos adversos en cirugía robótica: un estudio retrospectivo de 14 años de datos de la FDA". Una versión anterior de este trabajo se presentó en la 50.ª Reunión Anual de la Sociedad de Cirujanos Torácicos en enero de 2015.
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