Incidentes Asociados
Actualización, 18 de diciembre de 2020: Esta historia se actualizó para agregar comentarios de Stanford Medicine.
Los residentes de Stanford Medicine que trabajan en contacto cercano con pacientes con COVID-19 quedaron fuera de la primera ola de miembros del personal para la nueva vacuna de Pfizer. En su lugar, había médicos de mayor rango que tienen un menor riesgo de transmisión del paciente, según entrevistas con seis residentes y otros dos miembros del personal y comunicaciones por correo electrónico obtenidas por ProPublica.
“Los residentes están de cara al paciente, somos nosotros a quienes se les ha pedido intubar, sin embargo, algunos asistentes que nos han estado cronometrando cara a cara desde casa están siendo vacunados antes que nosotros”, dijo la Dra. Sarah Johnson, obstetra de tercer año. Residente de ginecología que ha dado a luz a bebés de pacientes con COVID-positivo durante la pandemia. "Esta es la última gota para decir: 'En realidad no nos preocupamos por ti'".
Otro residente, que pidió no ser identificado, dijo que se le notificó a una enfermera que trabaja en una sala de operaciones para cirugías electivas que recibirá la vacuna en la primera ola. “Hacemos pruebas de COVID a las personas antes de las cirugías electivas, por lo que, por definición, sabremos si esos pacientes tienen COVID”, dijo, por lo que para él no tenía sentido que esa enfermera tuviera prioridad.
“Asumimos toda la responsabilidad por los errores en la ejecución de nuestro plan de distribución de vacunas”, dijo Lisa Kim, vocera de Stanford Medicine. “Nuestra intención era desarrollar un proceso ético y equitativo para la distribución de la vacuna. Pedimos disculpas a toda nuestra comunidad, incluidos nuestros residentes, becarios y otros proveedores de atención de primera línea, que se han desempeñado heroicamente durante nuestra respuesta a la pandemia. Estamos revisando de inmediato nuestro plan para secuenciar mejor la distribución de la vacuna”.
Un algoritmo eligió quiénes serían los primeros 5.000 en la fila. Los residentes dijeron que les dijeron que estaban en desventaja porque no tenían una “ubicación” asignada para incluirla en el cálculo y porque son jóvenes, según un correo electrónico enviado por un jefe de residentes a sus compañeros. Los residentes son los médicos de menor rango en un hospital. Stanford Medicine tiene alrededor de 1300 en todas las disciplinas.
Solo siete figuraron en la lista de vacunación prioritaria, a pesar de que esta semana se pidió a los residentes que se ofrecieran como voluntarios para la cobertura de la UCI en previsión de un aumento en los casos de COVID-19.
Stanford Medicine no respondió a una solicitud de comentarios sobre cómo se asignaron las vacunas y si había una falla en el algoritmo. El tumulto refleja las dificultades de repartir éticamente un suministro limitado de vacunas y sopesar factores competitivos, como la edad, el riesgo de contraer la enfermedad y las comorbilidades. Al desafío se suma la angustia que surge cuando tales decisiones se toman sin la participación de todas las partes interesadas.
En una carta enviada el jueves a los líderes de Stanford, el consejo residente en jefe escribió: “Si bien los líderes señalan un error en un algoritmo destinado a garantizar la equidad y la justicia, entendemos que este error se identificó el martes y se tomó la decisión de no revisar el esquema de asignación de vacunas antes de su lanzamiento hoy”. El consejo pidió un cronograma para la vacunación de los residentes y transparencia con respecto al algoritmo.
En respuesta a las protestas de los residentes, el Dr. Niraj Sehgal, director médico, envió un correo electrónico que decía: “Sepan que la falta de prioridad percibida para los residentes y becarios no era la intención en absoluto”. Agregó que con la autorización anticipada de la vacuna de Moderna, “tenemos cada vez más confianza en vacunar a todos, incluidos todos ustedes”. Se despidió con “disculpas sinceras”.
Algunos departamentos parecen estar tratando de solucionar el problema por su cuenta. La Dra. Mary Hawn, presidenta del departamento de cirugía, confesó estar "perturbada y desconcertada" por la lista de vacunas que "incluía a muchos miembros del personal médico que no son nuestros médicos en la línea del frente". Envió un correo electrónico a su departamento pidiéndoles a las personas asignadas a la primera ola que "traigan a un residente que tenga un paciente para recibir la vacuna en su lugar" y que le pidan al director del programa su asignación de "amigo".
Ella agregó: “Hagámoslo bien”.
En los meses previos a las elecciones, la voz más influyente de Joe Biden sobre el tema de nuestra era compartió sus puntos de vista sobre la migración climática, las fronteras abiertas, la amenaza del nacionalismo y el desafío que plantea China.